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不同劑量的鹽酸多巴胺分別有什么作用

更新時(shí)間:2019-09-11 點(diǎn)擊次數(shù):2430次
   鹽酸多巴胺是多巴胺的鹽酸鹽,由胡椒乙胺開環(huán)而得。將胡椒乙胺和苯酚加入反應(yīng)鍋,冷卻,慢慢加入鹽酸,升溫至110℃回流12-44h。反應(yīng)到達(dá)終點(diǎn)后,稍冷,加水?dāng)嚢杈鶆?。靜置分層,分去酚層。水層用乙酸異丙酯提取,提取后的水層減壓(8.0kPa)蒸發(fā)至干,再加入1/2量乙醇和鹽酸,加熱溶解。冷卻,結(jié)晶,過(guò)濾,濾餅用乙醇洗滌,干燥,得成品。收率74%。
  小劑量時(shí)(每分鐘按體重0、5-2ug/㎏)主要作用于多巴胺受體,使腎及腸系膜血管擴(kuò)張,腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加,尿量及鈉排泄量增加。
  小到中等劑量(每分鐘按體重2-10ug/㎏)能直接激動(dòng)β1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲(chǔ)藏部位釋放,對(duì)心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用,使心肌收縮力及心搏量增加,終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大,舒張壓無(wú)變化或有輕度升高,外周總阻力常無(wú)改變,冠脈血流及耗氧改善。
  大劑量時(shí)(每分鐘按體重大于10ug/㎏),激動(dòng)α受體,導(dǎo)致周圍血管阻力增加,腎血管收縮,腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加,致使收縮壓及舒張壓均增高。對(duì)心臟β1受體激動(dòng),增加心肌收縮力作用強(qiáng)的多;由于增加腎和腸系膜的血流量,可防止由這些器官缺血所致的休克惡性發(fā)展。在相同的增加心肌收縮力情況下,致心律失常和增加心肌耗氧的作用較弱??傊?,多巴胺對(duì)于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補(bǔ)足的休克患者尤為適用。

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